COVID-19可能会在数年内增加心脏病发作和中风的风险

2020年感染COVID-19病毒的人未来患心脏病的风险可能会增加一倍, 三年后中风或任何原因导致的过早死亡——即使他们从未表现出严重疾病的迹象, 根据一项新的研究. 在大流行的第一年，因COVID-19住院的人的风险可能要高得多.

研究结果表明，2020年因COVID-19住院与“冠状动脉疾病风险相当”,“这增加了未来心脏病发作的风险, 没有心血管疾病史的人中风或死亡的风险高于没有COVID病史的人. 这种持续增加的风险在非o型血的人群中尤为明显, 正如该研究的作者所说，这是基因和病原体之间相互作用增加人类心脏病发作和中风风险的第一个例子之一.

该分析没有包括在疫苗广泛使用后感染的人 周三发布的 发表在美国心脏协会期刊《沙巴体育平台点击进入》上.

“从一开始, 我们知道患心血管疾病的风险增加了, 但我们认为这可能只是在感染的急性期,该研究的资深作者之一说, Dr. Hooman Allayee, 洛杉矶南加州大学凯克医学院人口和公共卫生科学教授. “我们的研究显示三年后, 在第一波感染期间感染COVID的人患心脏病的风险持续增加, 中风和死亡.

“尽管有疫苗，COVID仍然是一个公共卫生问题，”他说. “COVID不仅会感染肺部并导致长期COVID, 这东西喜欢血管系统."

Allayee说，新的研究发现，“即使是那些刚刚检测呈阳性但不一定会出现严重症状的人, 患心血管疾病的风险是前者的两倍. 它似乎对某些人造成了持久的伤害，这就是我们所看到的."

之前的研究表明，在因COVID-19入院的患者中，多达25%的人心血管系统可能会受到影响, 导致心脏病发作, 心律失常, 心脏衰竭, 心脏骤停或中风.

研究还发现，血型可能在COVID-19易感性和患心血管疾病的风险中发挥作用. 先前的研究发现，O型血的人感染导致COVID-19的病毒的风险低于其他血型的人, A型或B型血的人患心脏病的风险更高, 心脏病发作, 与O型血的同龄人相比.

在新的研究中, 研究人员分析了英国生物银行的数据，这是世界上最大、最全面的健康数据来源之一,在美国，005名冠状病毒检测呈阳性或住院的人.K. 2019冠状病毒病. 1日和12月. 31, 2020. 研究人员想知道这种疾病——在严重程度的任何阶段——是否与主要心血管沙巴体育平台点击进入的长期风险增加有关，以及血型是否起了作用.

他们追踪了心脏病发作的发展情况, 中风和任何原因导致的死亡超过1年,000天, 或者大约三年, 感染后.

不管疾病的严重程度如何, 在研究过程中，感染病毒的参与者患主要心血管疾病的风险是未感染病毒的人的两倍. 与COVID-19检测呈阴性的人相比，因COVID-19住院的人发生重大心血管沙巴体育平台点击进入的持续风险增加了近四倍.

心脏病发作和中风风险的增加似乎是与ABO基因位点（决定血型的基因）相互作用的结果，在A型血患者身上表现得更为明显, B型和AB型血的人与O型血的人相比, 谁没有表现出心脏病发作或中风的风险增加. 全球约60%的人口是非o型血.

该研究还表明，没有心血管疾病史的COVID-19住院患者的患病几率是健康人的7倍, covid - 19阴性同伴在三年内经历重大心血管沙巴体育平台点击进入. 如果住院病人有心血管疾病, 他们随后心脏病发作的可能性是正常人的12倍, 中风或死亡.

而Allayee和他的同事并没有研究COVID-19如何增加心血管沙巴体育平台点击进入的风险, 先前的研究揭示了一些潜在的机制, 他说.

2023年的一项研究 自然-心血管研究 在死于COVID-19的人的动脉壁中发现了病毒的证据. 该病毒还引发了炎症反应, 释放已知会导致心脏病和中风的分子. 研究结果表明，这种病毒通过感染动脉壁并进入现有的斑块，增加了心脏病发作和中风的风险, Allayee说.

“病毒会感染心脏本身, 但它也会渗透到动脉壁的细胞和在那里形成的斑块内的细胞,他说. “如果我们看到三年后患心脏病和中风的风险增加, 这种浸润可能以某种方式破坏斑块的稳定，对动脉壁造成损害，使斑块更容易破裂."

因为这些新发现来自观察性研究，而不是随机研究, 研究人员不能肯定地说COVID-19感染会导致更高的风险, 博士说. Sandeep Das, 他是达拉斯德州大学西南医学中心内科心脏病学部的医学教授.

没有参与这项新研究的达斯说：“我们能说的是，这是有联系的。. “但我们不能完全随机选择感染COVID-19的人来确定."

然而, 血型之间的联系, COVID-19感染和未来心血管沙巴体育平台点击进入风险为COVID-19可能增加心脏病发作或中风几率的理论提供了证据, 他说. “那, 至少是间接的, 认为有一些生物学因素导致了更高的脆弱性. 观测数据不能证明因果关系，但它们也肯定不能否定它."

这项研究为研究人员了解COVID-19患者随着沙巴足球体育平台的推移会发生什么做出了重要贡献, 达斯说.

“当新冠病毒首次出现时，我们真的很担心它对心脏的急性影响，”他说. “随着我们对这种感染的管理越来越好, 我们越来越关注长期的心血管并发症. 但是没有大量的数据."

新发现提出了是否以及如何治疗COVID-19患者以预防未来心血管沙巴体育平台点击进入的问题, Allayee说.

“如果这在未来的研究中被复制, 心脏病专家需要开始考虑为这些人做些什么,他说. “糖尿病也是一种冠状动脉疾病. 如果我们用药物治疗糖尿病患者来预防心脏病, 我们是否应该对因COVID-19住院的人做同样的事情?"

该研究的亚分析结果指出了一种可能被考虑的预防措施, Allayee说. 在因COVID-19住院但无心血管病史的人群中, 服用抗血小板药物的患者, 比如阿司匹林, 心脏病发作和中风的风险比那些不这样做的人略低.

“我们需要开始用阿司匹林治疗这些人吗?他问.

每日服用阿司匹林, 即使剂量很低, 可能并不适合所有人, 尤其是没有心脏病或中风病史的人, 根据 2019年的指导方针 来自美国心脏协会和美国心脏病学会预防心血管疾病的建议. 人们在服用小剂量阿司匹林之前应该咨询他们的初级保健医生.

然而, 人们可以而且应该采取许多预防措施来预防心脏病发作和中风, 无论他们是否感染了COVID-19, 达斯说.

他说，对于那些已经感染了COVID的人来说，“你不可能回去而没有感染COVID。. “你要意识到，根据你的风险因素，你的风险可能比你想象的要高. 检查你可以修改的内容. 戒烟，运动，健康饮食. 确保你的血糖得到控制，血压得到控制. 所有这些都可以降低你的风险."